Vous avez une douleur sourde, localisée dans une fesse, qui peut descendre dans la cuisse ou le mollet comme une sciatique, mais sans hernie discale visible à l’IRM ?
La position assise prolongée, la course ou les escaliers aggravent vos symptômes ?
Vous souffrez peut-être d’un syndrome du piriforme, un trouble musculo-nerveux encore trop souvent sous-diagnostiqué chez les sportifs et les personnes sédentaires.
Symptômes fréquents du syndrome du piriforme
Le piriforme est un petit muscle profond du bassin, situé entre le sacrum et le grand trochanter (hanche), et qui joue un rôle essentiel dans la rotation externe de la hanche.
Il est traversé (ou contourné) par le nerf sciatique, ce qui explique les symptômes :
Contrairement à une sciatique d’origine lombaire, l’IRM est souvent normale dans le syndrome du piriforme.
Le syndrome du piriforme est un conflit musculo-nerveux : le muscle piriforme devient trop tendu, hypertrophié ou contracturé, et comprime ou irrite le nerf sciatique.
Les causes les plus fréquentes sont :
Une étude de Papadopoulos et al. (Orthopaedic Reviews, 2010) souligne que le piriforme peut devenir pathologique en cas de synergie perturbée entre les rotateurs de hanche et un mauvais contrôle moteur lombo-pelvien.
Notre approche est biomécanique, fonctionnelle et pluridisciplinaire, en coordination avec les médecins du sport, pour soulager durablement ce syndrome complexe.
1. Bilan podologique complet
2. Confection de semelles orthopédiques sur mesure
3. Travail ostéopathique ciblé
4. Co-traitement avec les médecins du sport
5. Rééducation avec kinésithérapeute spécialisé
Objectif : diminuer la tension du piriforme, libérer le nerf sciatique, corriger les causes mécaniques, et permettre une reprise du sport sans douleur ni récidive.
Une revue systématique (Hopayian et al., European Spine Journal, 2010) sur le syndrome du piriforme indique :
Ne laissez pas un syndrome du piriforme s’installer : il peut devenir chronique s’il n’est pas traité à la racine.
Un bilan postural et fonctionnel, associé à un suivi médical coordonné, peut faire toute la différence.
« Trop de patients restent avec un diagnostic de “sciatique” sans explication. Le piriforme est souvent la clé. Un bilan podologique semble nécessaire pour éliminer certaines pistes. »
Pierre NADAL
Vous ressentez une douleur localisée sous l’avant-pied, souvent entre deux métatarsiens, parfois accompagnée d’une sensation de gêne ou d’inconfort en marchant ? Cette douleur peut être confondue avec un névrome de Morton, mais il s’agit ici d’une bursopathie inter-métatarsienne.
La bursopathie correspond à une inflammation des petites bourses séreuses situées entre les têtes des métatarsiens, qui servent normalement à réduire les frottements. Quand ces bourses s’enflamment, cela provoque une douleur souvent mécanique, liée au port du poids sur cette zone.
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